بررسی فراوانی مقاومت دارویی میکروارگانیسم ها در بیماران کشت مثبت بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان بعثت طی یک دوره پنج ساله (۱۳۸۵-۱۳۸۱)

مقدمه: داشتن اطلاعات کافی در مورد میکروارگانیسم های شایع، مقاومت دارویی و حساسیت آنتی بیوتیکی آنها باعث می شود که پس از اعمال مختلف جراحی (به خصوص جراحی های مغز و اعصاب) طول مدت بستری و هزینه های درمان کاهش یافته و نتیجه مطلوب تری از عمل جراحی حاصل شود. هدف از این مطالعه بررسی میکروارگانیسم های شایع، مقاومت دارویی و حساسیت آنتی بیوتیکی آنها در یک دوره پنج ساله در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان بعثت می باشد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی گذشته نگر،فرم اطلاعاتی مبنی بر نوع عمل جراحی، نوع میکروارگانیسم ، محل نمونه گیری، مقاومت دارویی و حساسیت آنتی بیوتیکی تهیه و با مراجعه به بایگانی و مطالعه 1246 پرونده از بیماران بخش جراحی مغز و اعصاب، تکمیل گردید. سپس اطلاعات با استفاده از نرم افزار spss تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: در 1246 پرونده، 86 مورد (7%) درخواست کشت وجود داشته که در 77 مورد (6%) کشت انجام شده بود.37 مورد آن منفی (1/48%) و 40 مورد آن مثبت (9/51%) بوده است. از 40 مورد کشت مثبت، 26 مورد آنتی بیوگرام داشته و 14 مورد آنتی بیوگرام نداشته است. شایعترین میکروارگانیسم ها به ترتیب کلبسیلا، سودومونا آئروژینوزا، استافیلوکوکوس طلایی، e.coli و استافیلوکوکوس اپی درمیس بوده اند. بحث و نتیجه گیری: با توجه به اطلاعات به دست آمده درمانهای آنتی بیوتیکی زیر برای پنج میکروارگانیسم فوق در این مرکز توصیه می شود: سفتیزوکسیم و ایمی پنم جهت کلبسیلا؛ کوآموکسی کلاو، تتراسایکلین و اریترومایسین جهت سودومونا آئروژینوزاها؛ سیپروفلوکساسین و وانکومایسین جهت عفونت استافیلوکوکوس اورئوس و استافیلوکوکوس اپی درمیس؛ سیپروفلوکساسین و افلوکساسین جهت عفونت e.coli مناسب می باشند.